You can always press Enter⏎ to continue
Now create your own JotForm - It's free!
Create your own JotForm
Create your own
Inicia el proceso de adopción con este sencillo cuestionario.
No te llevará más de 3 minutos contestarlo.
COMenzar
Language
Español
1
Nombre(s) y apellidos del adoptante
*
Este campo es requerido.
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
2
Datos del adoptante
*
Este campo es requerido.
Escribe tu ocupación
Escribe tu edad
Escribe tu correo electrónico
Escribe tu número telefónico
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
3
Dirección del adoptante
*
Este campo es requerido.
Colonia
Alcaldía o municipio
Ciudad o estado
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
4
Selecciona el perro que te gustaría adoptar
*
Este campo es requerido.
Thor
Cleo
Kira
Cookie
Moon
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
5
¿Por qué deseas adoptar?
*
Este campo es requerido.
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
6
¿Actualmente tienes otros animales en tu casa?
*
Este campo es requerido.
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
7
¿Cuáles?
En caso que tu respuesta haya sido sí
Ej. Un gato, dos perros, etc.
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
8
¿Anteriormente has tenido otros animales en tu casa?
*
Este campo es requerido.
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
9
¿Cuáles?
En caso que tu respuesta haya sido sí
Ej. Un gato, dos perros, etc.
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
10
¿Qué fue lo que pasó con ellos?
En caso que tu respuesta haya sido sí
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
11
¿Estás de acuerdo en recibir llamadas por parte de Casa Heim así como visitas al domicilio y permitir la entrada del representante del albergue para verificar el bienestar del animal adoptado?
*
Este campo es requerido.
Solo en caso de ser necesario
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
12
¿Todas las personas en la casa están de acuerdo en adoptar?
*
Este campo es requerido.
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
13
¿Hay niños en la casa?
*
Este campo es requerido.
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
14
¿Cuáles son sus edades?
En caso de que tu respuesta haya sido sí
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
15
¿Vives en casa propia?
*
Este campo es requerido.
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
16
¿Tus arrendatarios permiten animales en la casa o departamento?
En caso que tu respuesta haya sido no
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
17
¿Qué pasaría con el perro o gato adoptado?
*
Este campo es requerido.
En caso de que tuvieras que cambiar de domicilio
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
18
¿Cuáles serían los cambios en el trato hacia el animal adoptado?
*
Este campo es requerido.
En caso de una ruptura en la familia (divorcio, fallecimiento o la llegada de un nuevo integrante humano)
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
19
¿Cómo te ves con tu adoptado dentro de 10 años?
*
Este campo es requerido.
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
20
¿Dónde dormirá el perro o gato adoptado?
*
Este campo es requerido.
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
21
¿Cuánto tiempo pasará solo el perro o gato adoptado?
*
Este campo es requerido.
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
22
¿Tienes empleados domésticos?
*
Este campo es requerido.
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
23
¿Ellos están al tanto de los cuidados del animal adoptado?
En caso que tu respuesta haya sido sí
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
24
¿Quién será el responsable y se hará cargo de cubrir los gastos del adoptado?
*
Este campo es requerido.
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
25
Visitas periódicas al veterinario
*
Este campo es requerido.
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
26
Paseo con correa
En caso que sea perro el adoptado
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
27
Collar y placa de identificación
*
Este campo es requerido.
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
28
Plato de agua limpia diario
*
Este campo es requerido.
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
29
Limpieza diaria de arenero
En caso de ser gato el adoptado
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
30
Vacunación
*
Este campo es requerido.
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
31
Desparasitación
*
Este campo es requerido.
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
32
Cepillado de pelo
*
Este campo es requerido.
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
33
Tiempo de juego
*
Este campo es requerido.
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
34
Limpieza dental
*
Este campo es requerido.
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
35
¿Tienes algún médico veterinario de cabecera?
*
Este campo es requerido.
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
36
¿Cómo te enteraste de nosotros?
Elige una opción
Búsqueda en Google (anuncio/publicidad)
Redes sociales (Facebook, Instagram)
Me lo recomendo otra persona
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
37
¿Te gustaría decirnos algo más antes de enviar el cuestionario?
*
Este campo es requerido.
SÍ
NO
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
38
Cuéntanos, ¿qué te gustaría decirnos?
anterior
siguiente
Enviar
Press
Enter
Should be Empty:
Question Label
1
de
38
Mostrar Todos
Go Back
Enviar