Cuestionario de sueño de Berlín
Por favor, conteste las siguientes preguntas para determinar su riesgo para apnea del sueño. Recuerde que las respuestas permanecerán anónimas. Sus resultados no aparecerán hasta que llene el cuestionario en su totalidad.
Nombre
*
Nombre(s)
Apellidos
Email
*
ejemplo@ejemplo.com
¿Usted ronca?
*
Sí
No
Su ronquido es:
*
Ligeramente más fuerte que respirar
Tan fuerte como hablar
Más fuerte que hablar
Muy fuerte (Se puede escuchar en habitaciones adyacentes)
¿Con qué frecuencia ronca?
*
Todas las noches
3-4 veces por semana
1-2 veces por semana
1-2 veces por mes
Casi nunca
¿Alguna vez su ronquido ha molestado a otras personas?
*
Sí
No
No sabe
¿Ha notado alguien que usted deja de respirar cuando duerme?
*
Casi todas las noches
3-4 veces por semana
1-2 veces por semana
1-2 veces por mes
Nunca o casi nunca
¿Se siente cansado o fatigado al levantarse por la mañana después de dormir?
*
3 o más veces por semana
1-2 veces por semana
1-2 veces por mes
Nunca o casi nunca
¿Se siente cansado o fatigado durante el día?
*
3 o más veces por semana
1-2 veces por semana
1-2 veces por mes
Nunca o casi nunca
¿Alguna vez se ha sentido somnoliento o se ha quedado dormido mientras maneja un vehículo?
*
Sí
No
¿Con qué frecuencia ocurre esto?
*
Casi todos los días
3-4 veces por semana
1-2 veces por semana
1-2 veces por mes
Nunca o casi nunca
¿Usted tiene la presión alta?
*
Sí
No
No sabe
¿Sufre usted de obesidad?
*
Sí
No
No sabe
Puntaje ronquido
Ronquido
Puntaje fatiga
Fatiga
Puntaje salud
Salud
Puntaje total
Resultado:
No haga caso al resultado hasta que termine el cuestionario en su totalidad. Su riesgo de padecer apnea de sueño es bajo.
Resultado:
Su riesgo de padecer apnea de sueño es alto. Póngase en contacto con nosotros para aclarar dudas.
Terminar
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