Estancias
Evaluación de Desempeño y Carta de Terminación
Fecha
*
/
Día
/
Mes
Año
Clave de acceso personal
*
Datos del Alumno
Nombre
*
Opción 1
Opción 2
Opción 3
Carrera
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Ingeniero Industrial
Ingeniero en Sistemas Computacionales
Ingeniero en Mecatrónica
Matrícula
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Seleccione según corresponda
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Estancia 1
Estancia 2
Fecha de inicio
*
/
Día
/
Mes
Año
Fecha de terminación
*
/
Día
/
Mes
Año
Horario
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
:
Hora
00
30
Minutos
AM
PM
a
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
:
Hora
00
30
Minutos
AM
PM
Horas de Estancia cubiertas
*
Descripción breve de actividades desarrolladas
*
Datos de la Empresa/Organización
Nombre de la Empresa/Organización
*
Nombre del Departamento
*
Ciudad
*
Estado
*
Nombre del Jefe Inmediato
*
Nombre
Apellido paterno
Apellido materno
Cargo
*
Correo Electrónico
*
Evaluación
Excelente
Bueno
Regular
Malo
Asistencia
Conducta
Puntualidad
Iniciativa
Colaboración
Comunicación
Habilidad
Resultados
Conocimiento Profesional de su Carrera
Datos Institucionales
Correo Electrónico de Responsable en UPG
*
Firma Electrónica
*
Acepto al enviar firmar electrónicamente
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